CISTO PILONIDAL INTERDIGITAL.

6/21/2019

Lembro da minha primeira consulta com o procto no qual se tornou o meu médico por anos, ele me contava várias histórias da literatura, acho que é por isso que gosto tanto de pesquisa!
Uma delas era sobre os casos de cistos pilonidais na região das mãos em pastores de ovelhas.
A doença pilonidal interdigital é uma apresentação ATÍPICA de uma doença comumente afligindo outras áreas do corpo, principalmente, a área sacrococcígea.
A causa da doença pilonidal interdigital, assim como a progressão clínica, pode variar de outras partes do corpo.
Um homem de 24 anos de idade, trabalhando como tosador de cães, apresentou-se ao consultório do cirurgião plástico reclamando de dor e irritação no segundo espaço de sua mão direita.
O exame físico revelou um abscesso de 0,8 cm, para o qual foi tratado com incisão e drenagem. As culturas resultaram em Proteus mirabilis (bactérias) e o paciente completou o tratamento com antibióticos orais.
Ele apresentou novamente, quatro semanas depois, um abscesso recorrente no mesmo local. Excisão e fechamento foi realizado, desta vez removendo pele contendo dois pêlos curtos.
O laudo da biópsia observou um folículo cístico com fibrose circundante consistente com o diagnóstico da doença pilonidal.
A doença pilonidal é uma entidade bem conhecida no campo da coloproctologia.
No entanto, a literatura relata incidências da doença diagnosticada em outras regiões do corpo.
Embora raros, foram observados cistos pilonidais nos espaços do couro cabeludo, pescoço, axila, abdômen, região suprapúbica, pênis, virilha e interdigital.
A doença interdigital, embora raramente diagnosticada, é considerada uma doença ocupacional para aqueles que lidam com pêlos.
É postulado que o trauma faz com que esses fios fiquem embebidos no sulco interdigital, levando subsequentemente a inflamação crônica e a formação do trato.
Autores: Lauren B. Shikowitz-Behr, MD, Alan M. Freedman, MD. New Hyde Park, NY, USA.
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